県立保健所病院立入検査関係様式(令和5年度の長崎県病院立入検査)

令和5年度の長崎県病院立入検査の関係様式について(長崎市、佐世保市除く)

医療法第25条第1項の規定に基づき、県立保健所管内の病院を対象とした長崎県病院立入検査を実施いたします。
下記の事前提出の様式に必要事項をご記入のうえ、管轄保健所から通知された期限までに、管轄保健所へ2部ご提出ください。

事前提出書類の様式

1 第1表施設表[Excelファイル/32KB]

2 第1表施設表(14)の付表1.2[Excelファイル/20KB]

3 第1表施設表の(14)の付表3(医療従事者従事者標準算出表)[Wordファイル/45KB]

4 第1表施設表の(16)の付表、様式1.2.3.4.5[Excelファイル/49KB]

5 様式16(救急告示病院調査様式)[Excelファイル/24KB]

6 医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト[Excelファイル/37KB]

事前提出書類の記入要領

医療法第25条第1項に基づく病院立入検査提出書類の記入要領[PDFファイル/446KB]

医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリストマニュアル~医療機関・事業者向け~[PDFファイル/393KB]

このページの掲載元

  • 医療政策課
  • 郵便番号 850-8570  
    長崎市尾上町3番1号
  • 電話番号 095-824-1111
  • ファックス番号 095-895-2573