様式第９号

運営状況報告書　　　　	年　　月　　日から　　　
年　　月　　日まで　　　	

年　　月　　日提出　　　

　　長崎県知事　　　　　様

地方卸売市場の名称　　　　　　　　　　　　　　

申請者住所　　　　　　　　　　　　　　

法人名称　　　　　　　　　　　　　　　
代表者の役職及び氏名　　　　　　　　　　　

　　卸売市場法第14条において読み替えて準用する同法第12条第１項の規定により、当該卸売市場の運営状況に
　ついて次のとおり提出します。

　第１　組織の名称および代表者の役職氏名等
名称		
開設者名及び代表者名		
所在地		
区分	公設・準公設・民設	
取扱品目		

　第２　施設（施設面積の10％以内の増減があった場合に記載する）
施設の名称	設置年月	面積	施設の名称	設置年月	面積	
	年　　月　	㎡		年　　月　	㎡	
	年　　月　	㎡		年　　月　	㎡	
	年　　月　	㎡		年　　月　	㎡	
	年　　月　	㎡		年　　月　	㎡	
　※　卸売場、仲卸売場および倉庫（冷蔵又は冷凍で保管するものを含む）については、生鮮食料品等の区分ご
　とに記載すること

　第３　業務運営体制の状況
　組織図で示し、各部門担当役員の氏名、担当業務の従業員数および業務概要を付記する。（別添可）

　第４　財務等の状況
　　(１)　公設　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：千円）
総収入	うち使用料	うち一般会計からの繰出金	
			
総支出	うち市場管理費	うち建設改良費	
			
※　地方公共団体が提出する場合には、（様式第１号別表）に記載の上添付すること。

　　(２)　準公設・民設
資本金	資本合計（純資産額）	経常損益	
			
※　直近年度の貸借対照表及び損益計算書を添付すること

　　(３)　長期借入金及び起債の返済・償還計画
年　度	元　金	利　子	元金+利子	
年度
（報告年度）	千円	千円	千円	
年度				
年度				
年度				
年度				
※　事業年度における長期借入金及び起債について、各年度末における長期借入金及び起債の残高の見込みを記
　　載すること。

　第５　業務運営に係る公表の状況（写真等添付可）
　　(１)　売買取引の結果について（卸売市場法第13条第５項第３号ロ）

　　(２)　売買取引の方法について（卸売市場法第13条第５項第４号イ）

　　(３)　決済方法について（卸売市場法第13条第５項第４号ロ）

※　インターネット利用によって公表している場合は該当ページのＵＲＬ（アドレス）を掲載すること
※　写真等で提出する場合は、掲示場所や方法を明記すること。

　第６　監督措置の状況
検査およびその他の措置実績
対象業者名	実施年月日	検査内容	

			

※　実施した場合に記載する
※　複数の市場がある場合は、市場ごとに表を作成
※　「その他の措置」とは、検査以外において是正を求めたもの等を記載

　第７　取扱品目ごとの数量及び金額の実績及び見込み
取扱品目	実績（　　　　年度）	見込み（　　　　年度）	
	トン

千円	トン

千円	
	トン

千円	トン

千円	
　※　複数の市場がある場合は、市場ごとに表を作成すること
　※　実績の欄には直近年度の数量および金額を記載し、見込みの欄には報告年度の見込みを記載
　※　花きについては、金額のみを記載

　第８　買受人の状況（単位：社または人）
業務区分		
仲卸業者		
小売業者		
仲買業者		
加工業者		
他市場の卸売業者		
その他		
計		

　第９　認定事項の軽微な変更の状況
１．変更の内容

２．変更の理由

３・変更内容の施行年月日

　（添付資料等）
　・　当該年度における卸売業者の事業報告書を添付すること
　・　業務規程における必須規定事項以外の変更について、運営状況報告書をもって軽微な変更の届出にあてる
　　　場合は、業務規程の新旧対照表を添付すること
　・　取引参加者・関係事業者の参入・廃業等に関して、運営状況報告書をもって軽微な変更の届出にあてる場
　　　合は、事業者のわかる名簿等を添付すること