つつが虫病
つつが虫病とは
- つつが虫病リケッチア（Orientia tsutsugamushi）を保有するツツガムシに刺咬されることにより感染するダニ媒介感染症です。
- 感染後5日から14日の潜伏期を経て、発症します。
- 主な症状は、 発熱、発疹、刺し口で、頭痛、全身倦怠感、食欲不振、リンパ節腫脹を伴うこともあります。
- 発疹が顔面、体幹に多く四肢には少ないといわれています。
- 検査所見では、CRPの上昇、肝酵素（AST、ALT）の上昇などが認められます。
- 治療には、テトラサイクリン系の抗菌薬を投与します。
長崎県の発生状況（2026年3月12日時点）
つつが虫病の患者報告数
| 診断年 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | 2026 |
| 長崎県 | 12 | 8 | 8 | 1 | 11 | 14 | 7 | 15 | 11 | 2 | 1 |
| 全国 | 505 | 447 | 456 | 404 | 583 | 544 | 492 | 444 | 349 | 229 | 30 |
長崎県は2026年第10週、全国は2026年第9週までの報告数を掲載しています。
性別・年代別の状況（2021年から2026年第10週）
- 2021年以降に報告された患者は20代から90代でした。
- 60代以上が約8割を占めています。
診断月別発生状況（2021年から2026年第10週）
- 11月、12月に患者が多く報告されています。
症状に関する情報（2021年から2026年第10週）
- 9割以上の患者で発熱が認められました。
- 刺し口、発疹が7割以上の患者でみられました。
- 頭痛、リンパ節腫脹が患者の約3割でみられました。
感染予防のために
マダニ対策、今できること（国立感染症研究所 昆虫医科学部）［PDFファイル／4MB］より抜粋
野外では、肌の露出を少なくしましょう
忌避剤（虫よけ剤）を使用しましょう
- 現在、ディート、イカリジンの2種類の有効成分の忌避剤が市販されています
- 忌避剤は、マダニの付着を完全に防ぐわけではありません。他の防護手段と組み合わせて使用しましょう
マダニを持ち込まないようにしましょう
ダニに刺された場合の対処方法
- ダニに刺されたときは、無理に引き抜こうとせず、医療機関などで処置をしてもらいましょう
- ダニに刺されたあと数週間は体調の変化に注意をし、発熱等の症状が認められた場合は医療機関を受診しましょう
医療機関関係者の方へ
つつが虫病は、感染症法の四類感染症に位置付けられています。つつが虫病が疑われる場合には、最寄りの保健所にご相談ください。
また、つつが虫病の患者を診断した場合は、保健所への届出をお願いします。